Proponen que el 40% del sueldo del médico dependa de su eficacia en la práctica clínica
Directivos de salud consideran que la financiación
pública debe seguir basada en impuestos. Tam
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Con el objetivo de incentivar a los profesionales sanitarios para que realicen las prácticas clínicas de manera eficiente, la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) recomienda que el 40% del salario de los trabajadores "dependa del cumplimiento de objetivos". A juicio del vicepresidente de Sedisa y director gerente del Hospital de Valdecilla (Santander), César Pascual, el actual escenario de escasez de recursos y la importancia de invertir más en desarrollo que en asistencia "plantea la necesidad urgente de movilizar otros recursos". "La premisa de la máxima eficiencia es un imperativo ético que debe impregnar a toda la organización sanitaria, desde los directivos al personal de base", añade.
Por ello, consideran que es necesario "monitorizar el proceso y sus resultados". Además, sostienen que el personal de nueva incorporación "debería regirse por el régimen de derecho laboral privado para poder pactar con agilidad e independencia el montante del salario variable, así como los objetivos de los que dependerá".
En este sentido, explican que este régimen ofrece "la flexibilidad necesaria para remunerar según valía y productividad, y para poder ajustar la atención sanitaria a las necesidades asistenciales de la población". Así lo han señalado durante la celebración en Santander de las jornadas 'La gestión en tiempos de incertidumbre: un espacio para la inspiración'.
Modificar estatutos
Por su parte, el personal estatutario y funcionario, el cual representa
la mayoría del personal del sistema, debe modificar sus estatutos con el
interés de que la seguridad del puesto de trabajo "no prime sobre la
obligación de ofrecer un servicio público excelente y productivo a la
población", declaran. A ello añaden la necesidad de que en este colectivo también dependa un 40% de su salario, así como su promoción como profesional, "de sus capacidades productivas y de la evaluación del esfuerzo en el cumplimiento de objetivos previamente pactados". Por su parte, los que no alcancen las metas establecidas deberían poder ser cesados de sus puestos de trabajo "o, en su defecto, ser sancionados de manera rápida y ejemplarizante", señalan.
Todo ello ha sido recogido en el documento 'Compromiso SEDISA con la sostenibilidad y las reformas de los servicios sanitarios públicos', en el que se ofrecen 25 propuestas "para contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario público".
Otras de sus recomendaciones es "seguir manteniendo la financiación pública basada en impuestos y en los principios de universalidad, igualdad y equidad, pero fomentando una financiación territorial equilibrada y homogénea".
Su presentación se produce porque, a pesar de que el SNS haya logrado que su nivel de eficiencia y sus resultados sanitarios se sitúen "entre los mejores del mundo", y es que la crisis económica "ha puesto de manifiesto las limitaciones del sistema y ha demostrado su incapacidad de satisfacer las nuevas demandas que la sociedad actual plantea", explican.
Otros recursos
Debido a ello, desde la sociedad consideran también relevante "ajustar la estructura y actuar sobre los procesos para conseguir la eficiencia de los mismos", algo a lo que se debe de unir la transferencia del riesgo financiero a los procesos. Así, apuestan por "seguir avanzando en la externalización basada en presupuestos 'per cápita'".
De este modo, y aunque la Administración garantice la financiación, la provisión "debe ponerse en manos de los que sean capaces de ser más eficientes, ya sea una empresa pública, una fundación, una concesión administrativa o una cooperativa de profesionales", señalan. "Todos podemos poner un grano de arena para mejorar la gestión", agrega al respecto el presidente de Sedisa, Joaquín Estévez.
Los expertos manifiestan que "habría que estudiar la posibilidad de pagos directos del usuario consensuados en todo el SNS". Así, y dejando clara su postura contraria al copago, Estévez considera "trascendental" gravar con un 'ticket' moderador la frecuentación innecesaria "y el uso abusivo de los recursos".
De cualquier forma, el presidente de Sedisa subraya que esta medida debe ser consecuencia de un pacto de Estado por la Sanidad, "de manera que deje de ser materia electoralista y de desgaste político, y pase a ser una materia técnica".
Estimular el coste-eficiencia de los tratamientos
Trasladándose al ámbito farmacéutico, Estévez anima a estimular la formación en coste-eficiencia y coste-beneficio de los distintos tratamientos disponibles para el profesional responsable de la prescripción "y a transferir parte del riesgo financiero al mismo a través de incentivos o a través de presupuestos clínicos, incentivando los ahorros y la buena praxis".
A su juicio, es probable que los ajustes en el precio tengan ya "escaso o nulo recorrido", pero sí considera que es posible seguir mejorando algunos aspectos "en las compras orientados a garantizar una revisión periódica de los precios".
Otra cuestión a debate es el reto de reorientar el sistema sanitario hacia la cronicidad, "enfocándose en la atención a crónicos y avanzando en el abandono progresivo del hospitalocentrismo". Además, observa como necesario el impulso de alternativas más eficientes respecto a la hospitalización tradicional, como "la ambulatorización quirúrgica y el aumento de la capacidad de acción de la hospitalización a domicilio".
Al hilo de ello, el director gerente del Departamento de Orihuela (Alicante), Carlos Arenas, afirma que el objetivo es "conseguir mantener y mejorar el nivel de salud de la población a un coste asumible". Para ello, expone que los aspectos más importantes son "el adecuado control, la planificación y la recompensa a la excelencia".
"En la sanidad pública sería necesario modificar el estatuto del personal sanitario para poder retribuir diferenciadamente según implicación y rendimiento, y que los profesionales sean más evaluables por el sistema y por el paciente", señala. La otra opción es "la transformación de los centros en empresas públicas regidas por derecho mercantil y laboral", concluye.
ALGUNOS COMENTARIOS DE LOS LECTORES DE " EL HERALDO DE ARAGON"
- ¿Cómo no se les ha ocurrido con los políticos, y sólo los que hacen falta, los buenos de los que hay muy poquicos?
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Esto es una propuesta de PRIVATIZAR la
sanidad. No han podido decir mayores aberraciones. Que casi la mitad del
sueldo del médico dependa de "cumplir los objetivos"que le marque el
GObierno....pues ya sabéis que objetivos son esos: NO GASTAR . y eso
solo se consigue NO MANDANDO PRUEBAS etc.
¿ por que no ponen libre eleccion de medico y pago al medico por pacientes vistos ?
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Tanta Economia , tanta Macroeconomia ,
nos ha matado .El Homo Economicus actual es el ultimo eslabon de la
involucion de la humanidad .
Tanta " gestion " para nada , para encarecer la medicina con tanto intermediario ( perdon " gestor " ) . ¿ No seria mas normal que el paciente pudiese ir al medico que le da la gana , igual que compra en la verduleria que le da la gana , y que se pague al medico por pacientes vistos ? ¿ tan dificil es ?
El otro día fui al medico con mi hija, de entrada el medico no sabia ni por donde tenia que empezar, después le dio un tratamiento demasiado fuerte para su dolencia (después me fui a mi medico privado) y para rematar me dijo si quería que me recetara algo mas, perdón, yo no voy al medico para que me den un montón de recetas voy para que solucionen mis problemas de salud, no voy a que me empastillen, claro para los abuelitos del barrio es un medico estupendo, normal les receta toda clase de medicaciones, las necesiten o no. Resultado un mal profesional, eso es lo que tiene que mejorar la SS, no los sueldos. Un familiar fue al medico con dolor en el pecho, no es nada solo un catarro le dijo su medico, cuatro horas después había fallecido de un infarto, echemos a estos médicos incompetentes y que contraten a personal bien cualificado, cobrando lo que tengan que cobrar.
Para el #10: Hay camas porque el médico que está 24 horas pueda descansar cuando disminuye el trabajo. Yo al menos prefiero que el que me atienda esté lo más descansado posible. Y tienen guardias de 24 horas en vez de turnos porque resulta mucho más barato, lo que se les paga por hora de guardia de 24 horas es bastante poco en comparación con lo que cobra otro trabajador menos cualificado por hora.
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Fenomenal! El puesto de trabajo
dependiendo de los políticos y todos a obedecer. Claro como los
políticos han demostrado honradez, ecuanimidad, buena gestión de los
recursos y ninguno de ellos ha empleado su poder para colocar a
familiares y amigos... Podemos estar tranquilos. Un funcionario con el
puesto estable es la única defensa que nos queda frente a la casta de
políticos, y la única opción de que los médicos receten lo que sea
necesario sin depender su puesto del comisario político de turno.
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No soi médico asi que hago la misma
propuesta pero un poco mejorajda mientras en este Pais
se cree duda publica, que no cobre nin guno de los Politicos de este
Pais esta que no tengamos dicha deuda
a cero tanto Gobierno, Senado, ayuntamientos y Diputaciones en el 20014
seguro que este Pais estaba de nuevo en la situcion de regeneracion.
Los Curritos y Jibilados no an echado este Pais a perder lo an echado
los Politicos y los Banqueros asi que se atenen ellos los machos
Así veo yo la situación: Nº 1, Tenia que ser obligado que un medico que trabaje para el Salud sea con dedicación exclusiva. Nº2, Toda la medicación recetada por el salud debería ser Marca Blanca (GENERICO, excepto por causa mayor) Nº3, Prohibido externalizar consultas a privado, así que quirófanos y especialidades debían de ser mañana y tarde. Nº4, Es muy bonito poner el sueldo a los demás por su eficacia una parte no me parecería mal , siempre que las personas que hagan esta ley y todos los ladrones (políticos) y amigos de estos colocados en la administración pública hagan lo mismo y sea un tribunal de ciudadanos anónimos ,quien vote u capacidad de médicos y POLITICOS.
FUENTE:http://www.heraldo.es/noticias/nacional/2013/05/11/proponen_que_del_sueldo_del_medico_dependa_eficacia_practica_clinica_233811_305.html
MI OPINIÓN
Los políticos ,que son el cancer incurable de la sociedad actual son los que en la sanidad al igual que acabamos de ver con los consejos de administración de las cajas de ahorro año han saqueado estas para su beneficio,y ahora quieren hacer lo mismo con la sanidad. Consejos de administración que estaban gestionados por auténticos burros burocráticos sin estudios ni ninguna formacion contable simplemente era necesario tener el correspondiente carnet de afiliado al partido o al sindicato para formar parte de ellos y así hacer los desmanes que han echo.
Con la sanidad esta pasando lo mismo la gestión no de auténticos gestores médicos sino de estos déspotas de la política que todo que tocan lo pudren esta haciendo que los ciudadanos en esta materia " LA SANIDAD UNIVERSAL"que tanto presumiamos incluso como esportable (algunos países como EE. UU. la tenían como modelo a implantar, allí donde la sanidad privada tiene tanto poder y arraigo) pues bien como decía los ciudadanos ven que esto se acaba, bien porque unos los socialistas cuando están en el poder derrochan a diestro y siniestro ,otros los del pp cuando recuperan el gobierno se escudan en la desastrosa gestión de los anteriores y con ese pretexto quieren derivar la sanidad hacia lo privado que es donde ellos tienen sus negocios y los de sus amigos.
La implantación en España de las CC. AA.han llevado a la sanidad publica a la quiebra, la cesión de competencias en materia de sanidad como de otras muchas materias a motivado el reclutamiento de un ejercito de asesores ,consejeros,directores secretarios etc etc todos ellos como bien saben salidos de los partidos políticos y sindicatos, la mayoría de estos sin ninguna formacion académica sanitaria o administrativa , así se entiende los miles de asesores o consejeros que como una plaga
están dentro de ella, el presupuesto ya se lo pueden imaginar ,monstruoso, bien esta que se quiera llevar un control del gasto por recetas que todos los españoles sabíamos que era un derroche, pero de ay a querer quitar calidad y ahorrar por la reducción de mandar pruebas medicas a los pacientes por poner un ejemplo, los médicos y no los déspotas de políticos son muy bien los que saben por donde va esto de la salud, un medico a la hora de poner remedios no sabe ni se para a pensar en cuanto va a tener de coste ,el político piensa que tiene un buen chollo enchufe y que aunque no tenga ni puñetera idea de lo que es una biopsia o una ecografia, el quiere no perder ese chollo-sueldo regalado por el partido , así que si hay que recortar se recorta y que se "JODA"el que se tenga que morir, y en eso estamos los españoles viendo como día tras día salen noticias en los medios de información sobre el disparate del día .Hoy le a tocado a la sanidad como ayer le toco a la educacion ¿y mañana?
la opinión de un indignado
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